Synergie en direct – mai 2007
  Aussi disponible sur le web au: >>http://www.csih.org/synergy/synergy.html
  Dans ce numéro:
* Publication par l'OMS et l'ONUSIDA d'un nouveau guide sur le conseil et le dépistage du VIH dans les établissements de soins
* Nouveau rapport MSF selon acces au traitment pour le SIDA
* Pour sauver la vie de nombreux enfants africains, il est essentiel de lutter contre le paludisme
* Prix 2007 de la SCSI pour l’oeuvre accomplie  -  Appel de candidatures 
* Conférence Canadien de Santé Internationale 2007
  
Publication par l'OMS et l'ONUSIDA d'un nouveau guide sur le conseil et le dépistage du VIH dans les établissements de soins:
L'OMS et l'ONUSIDA publient aujourd'hui un nouveau guide sur le conseil et le dépistage informé et volontaire du VIH dans les établissements de santé du monde entier, dans le but d'accroître sensiblement l'accès aux services nécessaires de traitement du VIH, de soins, de soutien et de prévention. Ce nouveau guide est axé sur le conseil et le dépistage à l'initiative du soignant (c'est-à-dire sur la recommandation des agents de santé dans les établissements de soins).  Aujourd'hui, environ 80 % des personnes vivant avec le VIH dans les pays à revenu faible ou intermédiaire ignorent qu'elles sont séropositives. Selon des enquêtes récentes en Afrique subsaharienne, seulement 12 % des hommes et 10 % des femmes en moyenne ont eu un test de dépistage et reçu le résultat. Il est essentiel de développer l'accès au conseil et au dépistage du VIH pour favoriser un diagnostic plus précoce de l'infection, susceptible d'optimiser les avantages potentiels des traitements et des soins
 prolongeant la vie, et pour permettre aux séropositifs de s'informer sur les outils de prévention de la transmission du VIH aux autres.  Jusqu'à tout récemment, le conseil et le dépistage du VIH se faisaient avant tout à l'initiative du client, ce qu'on appelle aussi le conseil et dépistage volontaire (CDV). Il revient alors à l'individu de chercher activement à se faire dépister dans un établissement de santé ou une structure communautaire locale. Le recours au conseil et au dépistage à l'initiative du client s'est heurté à la faible disponibilité des services, à la peur de la stigmatisation et de la discrimination, ainsi qu'à l'idée qu'ont de nombreuses personnes de ne pas être exposées au risque, même en zone de forte prévalence.  Les données actuelles montrent aussi qu'on laisse passer de nombreuses occasions de diagnostiquer l'infection à VIH dans les milieux médicaux, même en cas de forte épidémie. Si le développement du conseil et du dépistage à l'initiative du
 client reste toujours nécessaire, il faut aussi adopter d'autres approches pour augmenter la couverture de ce service et, au bout du compte, parvenir à l'accès universel à la prévention, au traitement du VIH, aux soins et au soutien.  Pour de l’information, voir www.who.int/fr. 
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  Nouveau rapport MSF selon acces au traitment pour le SIDA:
Dans un nouveau rapport publié aujourd'hui, Médecins Sans Frontières lance un appel : la pénurie criante de travailleurs de la santé en Afrique australe menace d'anéantir les efforts qui y ont été consentis pour élargir l'accès au traitement contre le VIH/sida. Ce rapport concerne quatre pays africains – le Lesotho, le Malawi, le Mozambique et l'Afrique du Sud – où plus d'un million de personnes ayant besoin d'un traitement antirétroviral pour rester en vie n'y ont pas accès. Il y a urgence et, si rien n'est entrepris, des vies humaines seront inutilement atteintes et perdue.  Cette pénurie importante de personnel de la santé compromet la qualité et la disponibilité des soins pour le traitement du VIH/SIDA en Afrique du Sud. Dans le district de Thyolo au Malawi, un assistant médical peut voir jusqu'à 200 patients par jour, un chiffre beaucoup trop élevé pour pouvoir assurer des soins de qualité. Dans le district de Mavalane au Mozambique, les patients doivent parfois
 attendre deux mois avant de pouvoir entamer un traitement et cela uniquement en raison de la pénurie de personnel médical et infirmier et beaucoup de ces patients meurent avant d'avoir pu recevoir un traitement.   La crise en ressource humaine est largement connue et reconnue mais peu de choses sont en fait entreprises sur le terrain. MSF insiste auprès des gouvernements pour qu'ils développent et mettent en oeuvre des plans d'urgence visant à retenir le personnel médical en place mais aussi à en recruter de nouveaux. Ces plans prévoient, entre autres, des augmentations de salaires mais aussi des mesures visant à améliorer les conditions de travail. Dans la majorité des pays, ces mesures ne seront mises en place que si les bailleurs de fonds changent de stratégies et décident d'accorder un soutien financier aussi au niveau des coûts récurrents tels que les salaires. Les ministres des finances et le Fonds Monétaire International (FMI) devront élaborer des solutions qui
 permettront d'augmenter les effectifs et le niveau des salaires. En l’absence de telles mesures, les gouvernements ne pourront pas répondre de manière adéquate aux besoins de traitements en attente.  Pour plus d’information, voir www.msf.ca. 
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  Pour sauver la vie de nombreux enfants africains, il est essentiel de lutter contre le paludisme:
A l'occasion de la Journée africaine du paludisme, l'UNICEF a demandé que l'on redouble d'efforts contre cette maladie, l'un des premiers tueurs d'enfants en Afrique.  Le paludisme est responsable de plus d'un million de décès par an et sur ce total, plus de 80 pour cent surviennent en Afrique subsaharienne. La maladie est à l'origine de 18 pour cent des décès d'enfants de moins de cinq ans sur le continent africain. Ceux qui y survivent restent souvent affaiblis, incapables de remplir leur potentiel à apprendre ou, plus tard, à gagner leur vie.  Plusieurs pays africains sont en tête dans ce domaine. Le Malawi, le Rwanda, le Sénégal, le Togo et la Zambie se sont rapprochés de l'objectif d'une couverture en moustiquaires imprégnées d'insecticide de 60 % des enfants de moins de 5 ans. Cet objectif avait été fixé à  Abuja (Nigéria) lors du Sommet africain de 2000 sur l'initiative Faire reculer le paludisme. L'Ethiopie, un pays où l'on compte environ 9 millions d'infections au
 paludisme chaque année, a augmenté considérablement le nombre de moustiquaires imprégnées d'insecticide distribuées, de 1,8 million en 2004 à 8 millions à la fin de 2006. Le gouvernement, l'UNICEF et d'autres partenaires s'efforcent maintenant de distribuer au total 20 millions de ces moustiquaires d'ici à la fin de l'année. Pour plus d’information, voir www.unicef.org/fr. 
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  Prix 2007 de la SCSI pour l’oeuvre accomplie  -  Appel de candidatures: 
Tous les membres de la Société canadienne de santé internationale sont invités à soumettre une ou plusieurs candidatures pour le Prix 2007 de la SCSI pour l’oeuvre accomplie. Ce prix vise à reconnaître publiquement un membre de la Société qui a apporté une contribution substantielle au secteur de la santé internationale pendant sa carrière. Il sera remis au lauréat de cette année à l’occasion de la Conférence canadienne sur la santé internationale (CCSI) qui aura lieu du 4 au 7 novembre 2007.  Les candidats doivent être citoyens canadiens ou immigrants reçus, membres de la SCSI et être actifs dans le secteur de la santé internationale depuis au moins 15 ans.  Les membres sont invités à proposer la candidature d’une personne qui, selon eux, a apporté une contribution substantielle au secteur de la santé internationale dans certains ou tous les domaines suivants: 
* dévouement personnel – temps et énergie consacrés à une action internationale (y compris le travail bénévole);
* conception et mise en oeuvre de programmes;
* élaboration de politiques en santé internationale – au Canada ou à l’étranger;
* recherche / contribution à l’élargissement des connaissances en santé internationale; 
* organisations canadiennes ou internationales oeuvrant dans le domaine de la santé.
Parmi les anciens lauréats de ce prix, on peut citer le Dr Pierre Viens, les Dr Elizabeth et Donald Hillman, le Dr Vic Neufeld, Sheila Robinson, Art Jenkyns, Dr Charles Godel et le Dr. William Jeanes.  Veuillez fournir, avec le CV du candidat que vous proposez, une description en deux ou trois pages de la contribution de la personne en question, avec des exemples se rapportant aux critères énoncés ci-dessus, et expliquer pourquoi, à votre avis, cette personne devrait recevoir le prix. Ces documents doivent parvenir à l’adresse ci-dessous d’ici au 1st septembre 2007 au plus tard : Comité de sélection, a/s Lisa Jibson, Adjointe de direction, Société canadienne de santé internationale, 1, rue Nicholas, suite 1105, Ottawa (Ontario) Canada K1N 7B7, Téléphone (613) 241-5785, poste 303, Fax (613) 241-3845, Courriel: [log in to unmask]
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  Conférence Canadien de Santé Internationale 2007:
La Conférence Canadien de Santé Internationale sera le November 4-7, 2007 au Marriott Hotel, Ottawa, Canada.  Le titre de conference est Changement global et santé: Qui sont les vulnérables?  Il est de plus en plus reconnu que l’impact de l’activité humaine transforme notre monde : 
o Les systèmes écologiques qui soutiennent la vie et qui se sont développés au cours des millénaires sont gravement affectés par l’accroissement des émissions de gaz à effet de serre, les changements climatiques, les événements météorologiques extrêmes et la perte de la biodiversité écologique, et sont donc susceptibles d’avoir d’importantes implications pour la santé globale. 
o Les changements touchant l’utilisation des terres, la déforestation, ainsi que l’utilisation et le dumping transnational de substances toxiques et antimicrobiennes suscitent de nouveaux risques pour la santé. 
o Les systèmes sociaux qui soutenaient une répartition équitable des revenus ont été sapés par une économie globalisée. Le rôle des gouvernements d’assurer des services essentiels de santé et d’éducation se voit diminué, alors que les populations grandissantes sont aux prises avec une pauvreté accrue. 
o La pauvreté progresse et la disparité entre les pauvres et les privilégiés aux richesses sans précédent, laisse une classe moyenne de plus en plus marginalisée, accélère les inégalités transnationales et nationales, et a des implications pour les déterminants sociaux de la santé et des épidémies qui apparaissent. 
o La gouvernance globale est pressée de s’attaquer à ces défis au moyen de politiques et programmes, malgré que le financement de la santé globale est de plus en plus du ressort de la philanthropie qui, essentiellement, échappe aux structures comptables publiques de la gouvernance globale. 
La conférence mettra l’accent sur les menaces à la santé que posent ces changements et les facteurs qui accroissent la vulnérabilité, ainsi que sur les moyens de relever ces défis, et les résultats obtenus à cet égard.  Pour de l’information, voir www.cshi.org ou contactez conference @csih.org. 
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